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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    看電影《推拿》:盲人能復明嗎

                    2015-05-18 13:45:02
                    31722

                    作者: 黃仲委(廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科教授)

                    一部頻摘大獎的電影,打開了陌生的盲人世界。影片主人公命運神奇逆轉,重見光明。在眼科醫生眼中,這可能發生嗎?

                    一部電影,將陌生的盲人世界推到大家面前。

                    2014年,電影《推拿》頻頻摘冠,拿了臺灣金馬獎、柏林電影節銀熊獎。影片中,一群工作和生活在“推拿按摩中心”的盲人,命運波折,愛情坎坷,不同的磨難,一樣的生活精彩。

                    出于職業習慣,影片里的盲人因何致盲、有沒有復明機會,尤為牽動著我的心。

                    眼盲了,有些還伴隨疼痛

                    日常生活中,我們可以注意到,有些盲人的眼外觀與常人無異,如影片中的花都紅,還經常被客人夸獎長得美。有些可以看到眼窩凹陷,周圍組織疤痕或明顯變形,如影片里的“開心果”張一光,就因爆炸傷而失明。

                    致盲性眼病各有不同,有先天、后天之別,有遺傳性、外傷性、炎癥性等不同。他們面對的世界也各有不同。

                    多數盲人還能保留一點微弱的光感,有些卻眼前徹底一片漆黑。

                    有些盲人除了無光感外,眼部沒有其他不適。而有些盲人還要忍受眼睛疼痛、干澀等痛苦,如王大夫由于眼睛的不適,常不自覺地皺眉擠眼。

                    有些幼時視力尚可,但隨著年歲增大,視力越來越差,終至失明,如影片里的金嫣。她患的可能是遺傳性眼病,如視網膜色素變性、青年性黃斑變性、遺傳性視神經萎縮等,這些眼疾進展較緩慢,多有2~30年的病程。金嫣深知自己會最終失明,因此抓緊時間追求婚姻幸福。

                    在影片中的盲校,可以看到這樣的學生,他們有鮮明的特征:白皮膚、金頭發、紅眼睛,這患的是眼白化病。眼白化病為X連鎖遺傳,患者具有不同程度的視力低下、畏光等癥狀,通過治療可延緩病程、減輕病情。

                    后天的致盲,以外傷最常見

                    生活中,后天的致盲原因以外傷性最常見,如電影中張一光,原來在礦山工作,一次礦難后就雙目失明了。外傷、炎癥等引起的眼盲,只要注意在勞動、運動、生活中好好保護眼睛,則是完全可能避免的。

                    影片中,推拿按摩中心老板之一的張宗琪失明,說是醫療事故所致。影片沒有具體說什么原因。但在現實中,臨床就會接觸到類似案例,或是因長期服用某些藥物所致,如治療結核的乙胺丁醇,就可能引起視神經萎縮。

                    還有些眼盲,與生命緊緊相扣,如腦部腫瘤蝶鞍腫瘤、小腦腫瘤,還有視網膜母細胞瘤等。不僅視力受阻,生命也受威脅。

                    突然復明,罕見但可能

                    能重見光明是盲人最美好的愿望。電影里的小馬就是幸運兒。

                    在兒時一次車禍中,小馬的母親死了,他自己也失明了。孤獨的他結識了美麗溫柔的發廊妹小蠻,產生了朦朧的愛情,后被惡人欺負,被毆打得頭破血流,但此時,他反而突然重新看到了世界。

                    有朋友疑惑:真有這樣神奇的好事嗎?盡管影片沒具體交代,但是據我分析,這種可能性還是有的。

                    以劇情推測,小馬眼盲的原因可能是癔癥或外傷性白內障。癔癥是個體由明顯的精神因素,如內心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,暴盲是重要癥狀之一。常突然發生,也可經治療突然恢復正常,這是其一。

                    另外,小馬也可能車禍眼傷以后引起白內障,而日久的白內障,有晶狀體懸韌帶松脫的可能,一旦受到外力撞擊,遮擋視力的渾濁晶體可能脫位離開瞳孔而重見光明。假如是后者的原因,小馬最好到眼科動手術把晶狀體撈出,以免日后引起其他眼病。

                    遺傳性眼病要防,避免近親結婚

                    有些眼病通過治療可延緩病程、減輕病情,如白化病,視網膜病、視神經病通過及早治療可以改善癥狀。

                    小兒的先天性白內障、先天性青光眼復明的機會最大,一定要及早診斷、及早手術。但是對于很多遺傳性眼病來說,目前治療手段普遍不理想,更無根治辦法。因此優生優育顯得尤為重要。

                    要禁止近親結婚,對某些有典型遺傳家族史的,必要時通過遺傳咨詢選擇胎兒性別,進行產前基因診斷也可預防此類患兒出生。

                    電影末了,小馬終于復明,觀眾壓抑的心情得以緩解。這畢竟是偶然的幸運,大多數盲人仍在黑暗世界前行。走近與了解,給予關愛和扶助,使他們感受到更多的幸福。

                     

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