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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    讓甲溝炎不再復發

                    2015-09-10 11:12:19
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                    作者: 相大勇(南方醫科大學南方醫院創傷骨科副主任醫師)

                    與甲溝炎的結緣是在一次門診。護士郭姐帶來一個十多歲的男孩,家長說馬上就要小升初了,但孩子的甲溝炎一直沒好,已經反復拔甲五次,每次好轉不久就又復發,很難參加體育課,影響升學,家長很著急,問我有沒有好辦法。

                    我想起足踝外科有技術可以很好地解決這個問題,并且不容易復發。對孩子進行了手術處理,果然,經過處理后,男孩的甲溝炎再沒有發作,順利通過體育考試升上了初中。

                    剪趾甲過短的后患

                    甲溝炎成形之前首先發生的是嵌甲,多是由于修剪趾甲過短,再加上穿的鞋子前端太擠,甲旁的肉擠向新生的趾甲,導致嵌甲,如果合并有感染就會出現紅、腫、熱、痛的炎癥表現,遷延不愈,逐漸出現慢性肉芽,活動受限,影響生活質量。臨床上常見的是有點胖、喜歡運動的初中學生。

                    保守治療需要勇氣

                    很多朋友都害怕手術,當出現甲溝炎時會問能否保守治療?答案是可以先試行保守治療,當然這主要是針對早期出現癥狀的朋友,可以選擇使用膠布粘貼在趾趾腹或者采用小棉球墊在指甲下面,這需要點勇氣。

                    另外,最重要的一點是修剪趾甲時,一定不要將趾甲修得太短,要高出趾端肉1毫米為宜。

                    如何不復發

                    很多朋友到門診會問,得了甲溝炎單純拔甲能否根治甲溝炎?前面提到的郭姐在我院門診換藥室工作多年,拔甲術爐火純青,經她手拔的趾甲可能有上千例,雖然大部分都治好了,但仍有一部分會出現復發,拔甲或者部分拔甲后,雖然暫時將癥狀控制住了,但新生的趾甲出來仍然容易復發。

                    如何操作才能讓甲溝炎不再復發?根據甲溝炎的形成原因,醫生們設計了很多手術,但總結起來就是針對甲旁的肉和趾甲這兩個因素來處理。在國外皮膚科,甲溝炎的黃金處理方案是使用甲苯酚制造化學燒傷來處理甲溝炎,方法簡單,復發率可以小于5%,但往往滲出比較多。除此以外,可以采用甲基質成形術來處理,復發率也可以小于5%,我們目前主要是采用甲基質成形術來治療,目前處理病例50余例,尚未發現有復發的病例。

                    甲溝炎手術痛嗎

                    十指連心,十趾同樣連心,朋友們可能會擔心一個問題:甲溝炎手術痛嗎?答案是否定的,手術會進行局部麻醉,等待足趾麻木后才進行手術,整個手術過程無痛感。術后即刻可以穿鞋走路(當然是拖鞋,腳趾會包扎得像個小饅頭),定期換藥即可。(個人網站:http://xiangdayong.haodf.com/

                     

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