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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    打針去雙下巴?不推薦

                    2015-11-16 10:45:35

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                    作者:李秋艷 楊 斌(中國醫學科學院整形外科醫院數字化整形外科技術中心主任,頜面整形外科中心主任醫師) 尹 琳(中國醫學科學院整形外科醫院頜面整形外科中心主治醫師)

                    “一針去雙下巴”?可以肯定的是,國內目前溶脂針還不合法。此類小廣告,得慎重對待,否則分分鐘毀你容貌。

                    你有沒有過這樣的尷尬:拍照的時候必須輕抬下巴,看似傲嬌,實際是為了隱藏雙下巴,有多少人明明很苗條,偏偏有個雙下巴。想去掉?轉機來了。

                    不久前,美國食品和藥物管理局(FDA)批準了全球首個“雙下巴”溶脂針KybellaATX-101)。據說,這是用于消除多余頦下脂肪(即雙下巴)的首個,也是唯一一個非手術治療的產品。

                    問題在于,該溶脂針目前在國內還不能用于美容。但令人詫異的是,網上已經有“打溶脂針多少錢”的廣告宣傳了。

                    這可靠嗎?

                     

                    溶脂針,還在動物實驗階段

                    尹琳醫生介紹道,目前溶脂針的主要有效成分有兩種:一個是磷脂酰膽堿,一個是脫氧膽酸鹽——磷脂酰膽堿(俗稱卵磷脂),可使血液中膽固醇和中性脂肪含量降低。脫氧膽酸鹽被打進體內后,可以破壞脂肪細胞,分解脂肪。

                    兩種成分的配比不同,溶脂針的配方就不同。但不管是哪一種,在國內都未獲得藥監局批準用于美容治療,目前也沒有正規途徑的進口溶脂藥物。

                    “據我所知,溶脂針目前在國內并不能用于臨床。從目前查到的專業文獻來看,溶脂針在國內還處于動物實驗階段,就是基礎研究階段?!彼f。

                    就是說,國內所有打溶脂針的行為,都是不合法的。

                    美容院“打”得火熱,并發癥常出現

                    溶脂針在國內是否合法,不少愛美之士并不關注。她們更關心的是,能否一針去掉討厭的雙下巴??墒?,它不僅不合法,還可能毀你容貌。

                    尹琳醫師告訴記者:“這種針打下去之后,后果是不可控的。據我了解,國內很多美容院都在打這種針,出現并發癥的案例非常多?!?

                    類似例子,她見得不少。有人打了溶脂針后,造成皮膚大面積壞死、大面積感染,或者形成局部硬結、凹陷?!昂芏嗳藖碚椅易鲂迯?,主要是打了溶脂針以后,局部出現一個坑,特別多的不平整?!?

                    所以,這種藥物對注射技術要求是比較高的,稍有不慎,就會出現比較嚴重的并發癥。

                    這些“毀容”的并發癥,能修復嗎?

                    如果不是特別嚴重的,比如不是皮膚壞死或大面積感染,只是出現一個局部的凹陷,修復難度比較小,可以做自體脂肪移植,從患者身上別的地方移植一點脂肪到凹陷處,注射進去。但如果出現嚴重并發癥,修復起來難度就很大。

                    即便對已獲得FDA批準用于注射除雙下巴的Kybella,尹琳醫生也持保留態度。

                    “它的說明書上表明,用于中重度雙下巴的治療。對輕度雙下巴,我認為這不是一個安全的去除方法。因為這種成分不是高選擇性的,打進去以后,能夠破壞所接觸到的任何細胞。如果注射的層次不對,神經、肌肉、皮膚等都會有損傷?!?

                     

                    手術吸脂、截骨,最直接

                    不考慮打溶脂針,想正正經經去掉雙下巴,怎么辦?

                    楊斌教授告訴記者,醫院去雙下巴一般有這么幾種方式:一是手術方法,比如說做頦部整形、下頜吸脂等;二是一些新的微創方式。

                    手術方式主要有兩種,一個是吸脂手術,一個是截骨手術??梢愿鶕掳偷那闆r,還有雙下巴形成的原因,選擇其中一種方式。

                    下巴吸脂手術,是在下頜做1~2個長度約2~3毫米的小切口,用專用的吸脂針去除局部的大多數皮下脂肪,再適當加壓包扎。若雙下巴嚴重,吸脂后可在下頜隱蔽的部位做一個長弧形切口,將多余皮膚連同皮下組織一并切除,然后縫合,進一步解決雙下巴問題。

                    “如果只有輕度的脂肪堆積,只有輕度的雙下巴形態,雙下巴形成的原因主要是頦骨發育上的問題,那就需要做截骨手術?!睏畋笳f。

                    對此,尹琳解釋道:“我們在臨床上發現,雙下巴形成的原因主要是頦骨(下巴那塊骨頭)發育上的問題,下巴比較短小,或者后縮。他們的下巴處即使脂肪不多,雙下巴也是比較明顯的。這樣的話,通過增加頦部的前凸度、繃緊,可以從視覺上改善雙下巴。但如果是重度雙下巴,也就是同時脂肪也多,那就不能靠單純改變下巴的形態來改善雙下巴的情況了,還要結合吸脂等方式?!?

                    而雙下巴的分度,主要是靠臨床醫生的經驗,通過觸診,摸脂肪層的厚度,結合患者本身的訴求來判斷,沒有一個很明確、客觀的分度標準。

                     

                    怕動刀,有微創

                    手術方式之外,還可以微創去雙下巴,比如用激光、等離子、超聲等。再比如光纖溶脂,對于下巴處小面積的脂肪堆積,改善效果挺好,恢復也快。

                    尹琳告訴記者,微創方式主要分為兩大類:一是侵入性的,就像手術一樣,也要做小切口;二是非侵入性的,即完全不用做手術切口。

                    侵入性的方式,現在比較新的有光纖溶脂,這里面包括激光溶脂、等離子溶脂,還有超聲溶脂。這些方式,都是通過一個特別小的切口,放入激光、超聲或者等離子探頭,作用在脂肪層,破壞脂肪細胞,再把脂肪細胞里的脂滴抽出去。

                    比如激光溶脂,首先要明確頸部脂肪堆積的位置,切開一個1~2毫米大小的入口,通過導管把光纖放進去。激光在發射的過程中,光纖前端因漫反射形成球形發光,從而溶解脂肪。操作中,醫生一手操作光纖,另一只手隨著光纖經過輕壓皮膚,可以感受到脂肪在慢慢溶解、皮膚在撫平。

                    “而非侵入性的方式,也是包括激光和超聲,但不用作皮膚的切口,我們只是將激光或者超聲波作用于體外,比如做體外照射,使體內的脂肪細胞液化,達到溶脂的效果?!币照f。

                     

                    【教你一招】想去雙下巴,減肥也是招

                    想不動刀不打針,那就只能通過運動,通過全身減肥的方式來改善雙下巴。很多人這樣以后,雙下巴確實可以明顯改善。

                    至于網上說的那些方式,比如通過按摩、通過促進全身靜脈淋巴回流什么的,“其實效果真的很微小”,楊斌教授說。

                     

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