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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    頸椎病,勿入五個誤區

                    2017-06-05 17:54:00

                    作者:王楚懷(中山大學附屬第一醫院康復醫學科主任醫師、教授/康 倩)

                     

                    ×頸椎長骨刺=頸椎病

                    頸椎病的確診,需要結合臨床癥狀、體征以及影像學檢查綜合判斷。如果僅有影像學改變,但沒臨床癥狀、體征,就不是頸椎病。

                    由此可見,即便頸椎長了骨刺,也不一定是頸椎病。大家千萬不能僅憑X光片上的骨刺,就輕易斷定自己得了頸椎病,更不能僅“摸摸”脖子沒拍片,就輕率做出頸椎病的診斷。

                    另外,需要提醒的是,骨刺成分和正常骨組織一樣,是無法逆轉消除的。一些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥,純屬子虛烏有。不過,骨刺雖無法消除,炎癥卻是可以消退的。只要消除了炎癥,解除壓迫,也就解除了疼痛。因此,治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺,而是能否“永久”消除因骨刺引起的癥狀。

                    ×頸部不舒服,就是頸椎病

                    經常有患者一進門診就自我介紹說:醫生,我有頸椎病。問及原因,回答往往是“頸痛”“頸部僵硬”。頸部不舒服就是頸椎病嗎?

                    答案當然是否定的。雖然一些頸椎病也會表現為脖子僵硬、疼痛,但我們也不要隨便冤枉頸椎,斷章取義地認為頸痛就一定是頸椎病了。

                    其實,80% 的正常人,在其一生當中都有過頸痛的經驗。比如,長時間低頭,頸肌勞損時會引起頸痛;頸部直對著空調吹,寒從頸入,導致頸部不適。因此,在未有確鑿的臨床和影像學證據前,不應過早地為自己扣上“頸椎病”的帽子。

                    ×頸部“咔咔”響,頸椎有問題

                    許多人就診時都會這樣描述:每次頭部左右旋轉時,頸部就會發出“咔咔”聲,或者是“咯噔”一聲響,因而擔心是否得了嚴重的頸椎病。

                    這要分幾種情況。一是頸部做旋轉活動時,椎體周圍的軟組織,如肌腱、韌帶滑過椎體骨骼時發出的聲音;二是頸部向偏側旋轉時,一側的小關節張開,導致這一小關節腔內負壓形成,從而使溶解在周圍組織液中的氣體進入小關節腔,當頸部反向旋轉時,原來張開的小關節腔閉合,將進入的氣體又擠壓出關節腔,也會產生彈響。

                    當然,在一些病理情況下,譬如頸韌帶鈣化等,也會出現彈響。這里有生理因素,也有病理情況,需再檢查確認。一般來說,年輕人出現這種現象多不用緊張,40 歲以上者最好及時就醫。

                    ×落枕,都怪頸椎病

                    一覺醒來,頓感頸部疼痛、活動受限。輕者稍作活動,便慢慢緩解了,重者疼痛數日不愈,甚至連頭、肩都受到牽連,手臂也麻痛不適,這就是日常所謂的“落枕”。

                    雖然,當罹患頸型頸椎病時,確實會表現為反復落枕,但更多情況下,落枕系由于睡眠時頭頸姿勢不當,枕頭過高或過低、軟硬不當或高低不平,致使頸項部肌肉遭受過分牽拉;或頸部遭受風寒,局部血運不暢,導致頸部肌肉緊張、痙攣等引發。此外,頸部外傷、頸椎不穩也可致病。

                    可見,落枕并不能完全歸咎于頸椎病。

                    需要提醒注意的是,落枕后除進行適當的按摩、理療熱敷、針灸等處理外,更重要的是形成良好的睡眠習慣,包括:選擇合適的枕頭、采取正確的睡姿、睡眠時避免風寒入侵等。否則,“惡習”不改,久而久之,就真的會演變為頸椎病了。而反復落枕者,應及時就醫,以排除頸椎病的可能。

                    ×得了頸椎病,最終都會癱

                    頸椎病是一種比較復雜的綜合征,它有多個亞型。除嚴重的脊髓型頸椎病,未及時治療,可能致癱外,其他各型多不會引起癱瘓。

                    此外,需要說明的是,頸椎的椎孔較大,椎管尚寬敞,脊髓型頸椎病的發病率并不算高,即使發病,醫學界目前也有辦法針對性處理。只要及時診治,便不必過于擔心。(編輯:姚文怡)

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