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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    全麻讓人傻?這鍋麻藥不背

                    2018-01-19 13:33:00

                      小孩能不能用麻藥?局部麻醉比全麻風險???聽麻醉醫生細說緣由。

                      忍著劇痛也不用麻醉藥,那是以前,麻醉藥緊缺難得。如今,小到拔牙、外傷縫合,大到剖宮產、心臟手術,都會用到麻醉藥。

                      有人擔心麻醉藥對身體不好,尤其是全身麻醉,會讓人變傻!這話,麻醉醫師楊斌可不贊同。

                      一麻傻三年?不是全麻的錯

                      有的病人說,全麻手術后,覺得記憶力差,精神不好,有一種“一麻傻三年”的感覺。

                      其實,這和全麻沒什么關系,主要是由于外科手術引起的應激反應,以及神經內分泌功能、睡眠紊亂等綜合影響。

                      “如今,全身麻醉的安全性得到極大提高。全身麻醉使用的藥物越來越可控,對重要器官的影響也越來越小,因此對于一般病人不會顯著影響大腦,也不會讓人變傻?!睏畋笳f。

                      以吸入麻醉藥為例:95%以上的藥物是原形排出體外的,體內代謝極少,影響也很小。

                      術前,麻醉醫生會對病人進行基本情況、重要器官功能、用藥史、手術史等評估,就是盡可能準確地提供適合手術的麻醉方式和深度,以期術后能早日蘇醒。

                      全麻影響孩子智力?還不確定呢

                      楊斌表示,兒童因為生理發育的原因,病情變化更快,對麻醉醫師的要求更高。

                      3歲以下的小孩,如果進行長時間手術麻醉,或者短時間內反復多次使用全身麻醉藥,可能會對學齡后的某些功能,如推理功能、情緒控制等造成一些影響。

                      但是,目前還未有確定性結論,相關研究仍在進一步分析中。

                      不過,對于只有通過麻醉才能順利完成的手術,家長沒必要過度擔心。

                      相對于手術創傷、疼痛等給兒童帶來的軀體和精神損傷,麻醉藥物的影響微弱。

                      并且,專業的麻醉醫生會根據患兒發育和手術情況,個體化精確使用藥物劑量、保證重要臟器功能穩定并針對性地處理并發癥,使兒童麻醉的安全性得到極大提高。

                      局部麻醉比全麻風險???不見得

                      “到底是全身麻醉,還是局部麻醉,這要根據手術部位、手術方式和患者的具體情況綜合考慮。最終選擇的麻醉方式,目的是要最大限度保證病人的安全?!睏畋笳f。

                      比如,同樣是膝蓋或腳的手術,成年人可以選擇椎管內麻醉。而對于一個幼兒病人可能就需要采用全身麻醉復合神經阻滯來完成。這不僅保證手術安全有效進行,也可以最大限度降低患兒手術引起的精神傷害。

                      術后也能用麻醉藥, 可鎮痛

                      不光手術時用到麻醉藥,手術之后也可以用麻醉藥來鎮痛。

                      楊斌表示,疼痛不利于病人術后睡眠,還會降低免疫功能,更不利于病人咳嗽排痰和早期活動,從而影響術后的康復,增加肺部感染、下肢靜脈栓塞等并發癥。

                      因此,在術后,麻醉醫生會根據病人不同的情況采用多種鎮痛方式,包括靜脈鎮痛、神經阻滯技術、多種鎮痛藥物的組合,來避免病人術后出現嚴重疼痛。

                      所以,麻醉藥的用處不僅體現在手術時,手術后仍有很大用處。

                      本內容為《中國家庭醫生》雜志社有限公司所有,凡以轉載、轉摘、復制、翻譯等方式使用該作品者,須征得本司同意。

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