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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    孩子脊柱彎了,要不要手術

                    2018-01-26 21:15:00

                      受訪專家:楊軍林(中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心主任,廣東省新苗脊柱側彎預防中心主任、教授、博士生導師,中華醫學會廣東小兒骨科學組組長,中華醫學會廣州骨科學會副主任委員)

                      電視劇《宰相劉羅鍋》曾經紅極一時,劇中那位心胸坦蕩、足智多謀的駝背宰相劉羅鍋給人留下了深刻的印象。

                      但從現代的眼光來看,劉羅鍋其實是一個嚴重的脊柱側彎患者。如果他活在現代,完全可以通過手術讓他挺直腰板,但關鍵是手術要及時做。

                      許多脊柱側彎患者和家屬都有認識誤區,久拖不治,或者盲目依靠矯形支具治療,結果錯過了最佳治療時機,落下終身遺憾。

                      等有錢了再手術

                      正解:脊柱側彎不能拖

                      能獲得治療且痊愈的患者并不多,原因在于,一臺手術往往需要七八萬元到三十萬元的費用,一般的家庭無法承受。

                      黃女士發現孩子脊柱“不對勁”時,是在他上小學四年級時,可當時因為省錢一直沒去治。佩戴了幾年的矯形支具后,孩子的側彎程度越來越嚴重,才不得不做手術。手術時,孩子的脊柱側彎度數已經達到將近90度,錯失了佳期。

                      如果長時間不治療,導致側彎度數太大,有可能會影響人體器官的正常運作:有時呼吸、進食都可能困難。如果側彎的部位越靠近頭部,手術的風險就越大,容易引發癱瘓。

                      戴矯形支具能治好

                      正解:超過40度一般要手術

                      并不是所有的脊柱側彎都可以通過矯形支具治愈的。佩戴矯形支具治療的主要是針對側彎不太嚴重(側彎度數在20~40度之間)的兒童和青少年。而側彎度數一旦超過40度,一般就要通過手術治療了。

                      但在楊軍林教授的診療團隊中,有一部分40~60度的患者也不用手術,靠強化康復和支具治療得到矯正。主要根據脊柱側彎進展情況、畸形程度、骨骼發育狀況等因素,來判斷要不要手術。

                      手術會影響長高

                      正解:兩者間無直接關系

                      許多家長擔心手術后,會影響孩子的繼續生長,這種擔心是沒有必要的。手術首先是對一段脊柱進行松動,然后置鐵釘,其上下脊柱仍然在生長。并且,對于處在青春期的孩子來講,其身高的增長主要依賴于四肢骨頭的生長。

                      手術后一般3天就可以下地走路,5天就可以出院了。術后再佩戴半年的矯形支具,脊柱就可以基本恢復正常。但是,術后身體仍然會有一些受限,但基本不影響正常生活。

                      手術風險大,容易損傷神經

                      正解:技術規范、成熟,無需過分擔心

                      任何手術都存在風險,但要考慮,是利大還是弊大。

                      脊柱側彎手術涉及脊髓、神經,風險要比一般外科手術大。然而現代脊柱側彎治療理念先進、科學,手術技術規范、成熟、可靠,術中又有喚醒實驗,誘發電位監測脊髓神經,大大降低了手術風險。

                      因此,無需過分擔心手術風險問題。那些因過分擔心手術風險,而延誤手術治療的想法和做法都是不可取的。

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