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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    角膜擦傷,兩天就好了?沒你想象中簡單

                    2019-12-24 23:44:00

                      幾個月前,花姐在家幫孩子修理自行車時,被忽然彈出的釘子刺傷眼睛。

                      當下,淚水嘩嘩不止,痛得難以睜眼。

                      所幸就醫后,醫生說只是角膜上皮擦傷,并無大礙。

                      果不其然,經過包扎用藥,第二天,花姐就感覺眼睛沒大問題,照常加班、帶娃,也沒再包扎及繼續用藥。

                      誰知,時隔數月后,眼睛時不時出現異物感,花姐很擔心:會不會是留下了什么后遺癥?

                      傷口長牢,需要2~3個月

                      婁秉盛副主任醫師介紹,角膜上皮擦傷雖是較輕微的眼外傷,但由于角膜組織神經末梢密集,非常敏感,角膜上皮擦傷后可引起非常劇烈的疼痛、怕光、流淚等癥狀。

                      經過治療,受損的角膜上皮通常僅需兩三天,就能再生修復出一層。所以,患者往往自我感覺“很快就好了”。

                      但其實,此時新生的角膜上皮與底部的角膜組織粘連仍不夠緊密,要等到它真正貼合、長牢,往往需要2~3個月。

                      其間,若用眼過度疲勞、不注意時,拉扯角膜可引起新生的上皮和角膜組織之間出現間隙,從而產生不適感。

                      一旦出現異物感,要找醫生復查

                      婁醫生說,角膜上皮擦傷后反復出現異物感,往往提示角膜擦傷區域的角膜上皮仍愈合不良。

                      此外,異物感也有可能是細菌、病毒感染,或其他眼表疾病所致。

                      愈合期這種“拉扯”多了,嚴重情況下,擦傷部位的角膜上皮會反復脫落,出現與角膜擦傷當時類似的劇烈疼痛、怕光、流淚等癥狀。

                      醫學上,將這種情況稱為“復發性角膜上皮糜爛”。

                      門診中,復發性角膜上皮糜爛的患者并不少見,往往是日常生活中指甲、塑料片、紙片等劃傷后引起的。

                      由于疾病反復發作,每次發作出現劇烈疼痛,嚴重影響患者的工作和生活。若要完全杜絕再次復發,臨床處理起來也比較棘手。

                      所以,眼部外傷一旦出現異物感,別反復糾結是怎么回事,更不要自行用藥處理,應盡快就醫復查,以免耽誤病情,延誤治療!

                      ●眼睛不疼,也不能隨便停藥!

                      案例中的花姐,在癥狀緩解后誤以為痊愈,自行停藥并不妥當。

                      婁醫生介紹,角膜上皮擦傷急性期的治療,主要以預防傷口感染,促進角膜上皮修復為主。

                      在角膜上皮修復、眼部癥狀緩解后,仍建議堅持用藥一段時間。

                      恢復期主要使用人工淚液,讓眼睛更為滋潤,可以避免出現拉扯損傷,以及復發性角膜上皮糜爛的發生。

                      婁醫生提醒,由于眼睛久閉忽然睜開時,眼睛處于相對干澀的狀態,如果忽然睜眼,眼瞼會牽扯到角膜表皮,所以,這種異物感往往出現在睡醒睜眼時。

                      因此,特別提醒角膜上皮擦傷恢復期的患者,睡醒時注意要慢慢睜眼,或者在睡醒睜眼時,點一滴人工淚液潤滑眼睛。

                      ●無論出現什么眼外傷,都應立即就醫

                      案例中花姐所幸只是角膜上皮擦傷,未產生嚴重的后果。但日常生活、勞動生產中,各種意外導致眼睛嚴重損傷的情況層出不窮。

                      在發生眼部外傷后,患者根據傷后當時的視力情況、疼痛劇烈程度,或出血多少來自行判斷眼外傷的嚴重程度往往并不可靠。小小的外傷也可導致嚴重的眼部損害。

                      婁醫生強調,發生眼外傷后,應立即就醫,由眼科醫生來判斷傷情,進行及時的治療。中山大學中山眼科中心區莊院區開設眼科急診部,全天候24小時開放,服務各種眼外傷和眼科急癥患者。

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                    本文來自《家庭醫生》

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