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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    打胰島素疼?那是你沒打對

                    2020-09-14 15:48:00

                      剛開始聽到要注射胰島素,不少糖尿病患者內心充滿抗拒。

                      畢竟,每天往自己身上扎針,多疼啊!家人看了,也都于心不忍。

                      作為內分泌科醫師,尹小菁常給患者吃“定心丸”——用胰島素筆打胰島素,真的不疼。若是疼,那是方法不對!

                      會打的人:就像被蚊子叮一口

                      現今打胰島素,之所以不疼,最主要的原因是,工具更新換代了。以往用注射器,而現在普遍都使用胰島素筆。

                      尹小菁介紹,胰島素筆的針頭細且短,打下去,幾乎無痛感,頂多像被蚊子叮咬一般。

                      針頭有多細?直徑一般只有0.25毫米,可以說是細如發絲。

                      針頭長度,一般推薦使用4毫米、5毫米的,對絕大部分人而言,全戳進去,一般剛好打入皮下組織。

                      不會打的人:要么戳淺了,要么戳深了

                      如果打胰島素疼,多數情況下,要么是戳淺了,要么就是戳深了,戳到肌肉里去了。

                      胰島素須打在“中間帶”,即皮下組織。

                      人體的皮膚,自上而下有三層:表皮、真皮和皮下組織,再往下,則是肌肉。

                      真皮層神經末梢最多,打在這里最疼;肌肉層血管最豐富,對胰島素吸收過快,易造成低血糖。

                      皮下組織,主要是由脂肪細胞群組成的疏松結締組織,感受疼痛的神經末梢最少,胰島素吸收不快也不慢,因此是最佳注射部位。

                      斜打?捏皮?怎樣才能剛剛好

                      網上有不少技巧,如“45度進針法”“捏皮法”等。

                      尹小菁說,那可以作為參考,但因為每個人胖瘦不一樣,未必人人適用。

                      直著打,還是斜著打

                      偏胖或“皮糙肉厚”,垂直進針

                      他們的表皮、真皮可能較厚,垂直進針,可以打得深一些。

                      問:為什么打了還是疼?

                      答:可能是針頭太短,可酌情考慮換6毫米或6毫米以上的針頭。

                      偏瘦或兒童,斜著進針

                      他們的皮下脂肪較少,若垂直進針,針頭可能扎進肌肉層,因此建議斜著進針。

                      問:是不是一定要保證45度角?

                      答:不需要,但體形越瘦,角度要越斜。

                      用不用捏皮

                      什么是捏皮?就是打針時,用手指擠高注射部位的皮膚,以增加皮下空間,防止針頭進入到肌肉層。

                      使用四五毫米的針頭時,偏胖人群,自然是不需捏皮的。

                      而尹小菁認為,哪怕偏瘦或兒童,只要斜著進針,也不需要捏皮。

                      “如果捏得不好,反而容易把肌肉也捏起。斜著進針時,固定好注射部位,達到皮下組織即可,或用4毫米針頭?!?/p>

                      最后,尹小菁提醒,實在難以克服恐懼,也可以讓家人幫忙打。

                      三個細節沒拿準,也會痛

                      注射胰島素時會有疼痛感,也可能是受其他因素影響,如,胰島素溫度太低、注射節奏把握不當、針頭重復使用等。

                      1.胰島素從冰箱拿出來后,放一放。

                      應放置至室溫,再使用。

                      2.進針要快,注射要慢,再快速拔針。

                      注射后,針頭至少停留10秒再拔出。

                      3.別為省錢,重復使用胰島素針頭。

                      針頭只能一次性使用,反復使用,不僅易致感染,且針頭會變鈍,使痛感加劇。

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