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                    專題
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                    《家庭醫生》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    《家庭醫生》創刊于1983年,由中山大學主辦,是一本面向大眾的健康科普類讀物,始終以“科學普及、健康教育”為宗旨,從1986年至今,連續30年月發行量超過百萬,在民眾和行業心目中樹立了良好的品牌形象和巨大的影響力。除主刊《家庭醫生》外,我們還出版發行《家庭藥師》《健康養生》、健康科普類叢書及漫畫。

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                    痛風越來越頻繁,原來犯了用藥大忌

                    2021-04-05 17:20:00

                      痛風越來越容易發作,有時吃止痛藥也不管用,胃病、腎功能損害等接踵而至……

                      風濕免疫科副主任醫師廖澤濤告訴記者,這種痛風,多半已是難治性痛風?;臼腔颊咦约骸白鳌背鰜淼?。

                      誤區一:不吃降尿酸藥,只吃止痛藥

                      高尿酸才是痛風發作的罪魁禍首。止痛藥雖然可以緩解一時疼痛,卻沒有降尿酸作用,不能阻擋痛風反復發作及繼續惡化。

                      平時即便不痛,也應該吃降尿酸藥,同時減少高嘌呤食物攝入。

                    降尿酸藥副作用多,尿酸達標,就不吃吧

                      誤區二:降尿酸藥副作用多,尿酸達標,就不吃吧

                      廖醫生說,降尿酸是“持久戰”,甚至需要終身服藥,能不能停藥,得由醫生判斷。

                      降尿酸藥物有個別胃腸道反應、肝腎損害、皮疹等副作用,但醫生會按維持目標尿酸水平的最低劑量開藥,副作用發生率很低。

                      誤區三:尿酸偏高,多吃點降尿酸藥

                      過量服藥,使尿酸驟降,反而會誘發急性痛風。

                      廖澤濤提醒,降尿酸治療不宜操之過急,降尿酸藥物宜從小量開始,逐漸加量。尿酸也不是越低越好,長期保持太低的尿酸,如低于240微摩爾/升,會增加影響中樞神經系統疾病的風險。

                    一種止痛藥吃到底

                      誤區四:一種止痛藥吃到底

                      任何藥物都有副作用。

                      痛風傳統止痛藥物秋水仙堿,過量服用會導致明顯消化道疾病,甚至引發急性腎損傷。

                      目前常用的非甾體類抗炎藥,如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等,長期使用易引發胃潰瘍、胃炎;新型的COX-2抑制劑塞米昔布、托依考西,可以大大降低這方面的風險。

                      糖皮質激素,不規則使用會造成依賴性,一旦停用更易發作。長期大量使用,還會導致向心性肥胖、血糖/血壓升高、骨質疏松等副作用。

                      廖澤濤指出,穩定期痛風患者,只需要長期服用降尿酸藥;但是臨床上通常會給患者開一次量的備用止痛藥,如服用三天都沒好,應就醫檢查,調整藥物及劑量。

                      誤區五:迷信“秘方”“特效藥”

                      效果立竿見影的“特效藥”“秘方”,常含有糖皮質激素,如甲潑尼龍、潑尼松、阿賽松等。痛風患者要定期復診,初期1個月一次,穩定后3個月一次,定時檢查尿酸和肝腎功能,以便醫生調整用藥方案。

                    本文來自《家庭醫生》

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