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                    專題
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                    《家庭醫藥》

                    開博時間:2016-11-21 21:26:00

                    獨創藥理學家和名醫辦刊新模式,薈萃醫學名家,集納藥理精華,指導家庭如何對癥選藥,科學用藥;告訴讀者什么情況下可以自我診治,如何診治;什么情況下必須就醫,如何在家中配合醫生治療。普及生理、心理、生育及性保健知識,講述與身心健康有關的感人故事。

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                    早查早治,糖友可穩操“腎”算

                    2021-06-25 14:19:00

                      鄭先生患2型糖尿病十多年。最近,他常感腰部酸痛,小便時還發現泡沫明顯增多。鄭先生馬上聯想到了糖友們口中常說的糖尿病腎病,懷疑自己是腎臟出了問題,擔心得睡不好覺。前幾天,他還打算去藥房開兩副不知哪兒得來的“偏方”服用,好在及時被家屬制止。隨后,家屬陪同鄭先生到醫院進行了相關檢查,確定并非糖尿病腎病,他這才放下心來。

                      糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥,主要是由糖尿病導致的腎臟結構及功能損害的病變?;颊咧饕憩F為高血壓、水腫、大量蛋白尿等癥狀,常合并有糖尿病視網膜病變,嚴重者可發展至終末期腎病(腎衰竭)。

                      雖然糖尿病腎病很可怕,但只要早發現、早治療就能得到有效控制。糖尿病合并慢性腎臟疾病能否恢復,與腎臟損傷程度密切相關。如果是早期腎臟疾病,腎小球濾過率>60ml/min,單純微量白蛋白尿,可以通過強化治療得到恢復。越早期治療,恢復可能性越大;越到后期治療,則不但無法恢復,而且難以阻止病情進展。因此,患者不應諱疾忌醫,發現癥狀應及早去醫院檢查。如果像鄭先生一樣,不去醫院檢查而是想著尋找

                      偏方,反而可能造成嚴重后果。糖尿病腎病的相關檢查包括血糖檢查、尿蛋白檢查、腎穿刺活檢及超聲檢查。

                      值得一提的是,小便時發現泡沫明顯增多,并非就是蛋白尿。排尿過急、飲水少出汗多、便池中的消毒劑等都可能造成泡沫尿。偶爾出現的泡沫尿也都是生理性的,無需過多擔心。如果懷疑蛋白尿,最好也最準確的辦法是及時到醫院化驗尿常規。至于腰部酸痛,也并非一定是腎臟出了問題。最常見的原因是肌肉骨骼系統受損,在休息或躺平后往往會有所緩解。

                      總之,腎功能好不好,不看癥狀看指標。腎臟功能損害,早期往往也沒有特殊癥狀,應以輔助檢驗為準。因此,糖尿病患者應做好病情監測,控制糖尿病腎病危險因素(降糖、調脂、降壓),保持良好的生活習慣。早期檢查、早期治療,可使腎臟病變得到良好控制,甚至逆轉。

                    本文來自《家庭醫藥》

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