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                    《科學24小時》

                    開博時間:2016-07-01 14:43:00

                    旨在向全國廣大群眾,特別是具有中等文化程度的廣大青年,普及科學技術知識,繁榮科普創作,啟迪思想,開拓視野。

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                    少女“泌乳”,別往邪里想

                    2017-06-29 13:39:00

                      從生理角度來講,女性只有在分娩后,乳房才會分泌乳汁。然而,有些未婚少女偶爾也會發生泌乳現象。如果偶爾擠壓一下乳房,還可見到類似乳汁般的白色液體流出。要說清其中的道理,我們必須首先了解女性產生乳汁的生理機制。

                      乳汁是怎樣產生的

                      發育正常的女孩,一般從13-18歲開始有月經,一直到生殖器官發育成熟,這段生理時期就叫青春期。在這段時期里,女孩除了來例假之外,作為第二性征的乳房也明顯發育了。乳房內部有腺泡和腺管,腺泡細胞有泌乳功能,而腺管是乳汁的通路。這兩種結構的發育、成長主要受卵巢分泌的雌、孕激素的影響。雌激素促使乳腺小葉發育,孕激素使乳腺導管生長。而乳汁分泌是在神經系統的控制下通過下丘腦—垂體—卵巢軸系對垂體分泌的泌乳素進行調節而實現的。

                      乳房在發育過程中是不分泌乳汁的,其原因要從泌乳素的來源說起。泌乳素是由人腦里的一個內分泌腺,即下丘腦的細胞產生的。下丘腦(大約有1克大小,狀似蠶豆)是調節乳汁分泌的“司令部”,垂體就像接受司令部指令的“作戰兵團”,根據下丘腦發出的信號產生泌乳素。平時,女性體內泌乳素的含量很少,只能維持乳腺正常發育,并不能引起乳汁分泌。而懷孕后,孕婦體內增高的性激素通過反饋,使下丘腦接到妊娠信息并迅速增加泌乳素的分泌,到分娩前可達到平時的10倍以上。但是,內分泌腺還要受到下丘腦分泌的泌乳素抑制因子的控制,它會限制下丘腦分泌泌乳素,所以泌乳是產婦育兒的一種特殊功能。一般的女性,尤其是青春期女孩是不會產生泌乳功能的。

                      少女泌乳的原因

                      造成少女“泌乳”的原因主要有兩種:一是腦垂體產生了泌乳素腺瘤;二是由于腦垂體細胞受下丘腦分泌的泌乳素促進因子的刺激,分泌過多泌乳素,這可稱作“高泌乳素血癥”。

                      高泌乳素血癥患者除了泌乳外,還常常伴有不同程度的月經紊亂,嚴重者甚至會出現閉經、毛發脫落、體重增加、頭痛、視覺障礙、外生殖器萎縮等癥狀,形成一組以泌乳、閉經、不孕為主要表現的疾患,被稱為“閉經泌乳綜合征”。

                      不管泌乳癥狀的輕重程度如何,其主要原因是產生過量泌乳素而導致的,其病因大致可分為下丘腦性障礙、垂體障礙、原發性甲狀腺功能減退、藥物因素、神經刺激等。

                      患者通過頭顱CT或經核磁共振以及測定血清里泌乳素的含量,可以進一步確診病因。如果患者有泌乳素腺瘤,可以用伽瑪刀治療,不用開顱;如若只是單純的高泌乳素血癥,對癥用藥便可治愈,但是必須在醫生的指導下用藥。

                      自檢乳房 防患未然

                      女性在卵巢分泌黃體酮以前,腺小葉的發育極其有限。女性性發育成熟后,尤其是妊娠期間,在黃體酮與雌激素的聯合反復作用下,腺小葉能充分發育。但是腺小葉的發育,需經一定強度的激素刺激,以及適當比例的雌激素與黃體酮的作用。否則,末端乳管的上皮細胞易發生異常,例如囊性增生病等。所以,女性平時注意檢查自己的乳房是否出現病癥,就顯得尤為重要。下面,我們簡單介紹幾種自檢方法:

                      對鏡自檢法

                      面對鏡子,雙手下垂,首先仔細觀察兩側乳房大小是否一致(需注意的是,正常的女性也常有兩乳大小不一的情況),兩乳曲線是否對稱,皮膚有否凹陷,乳頭有否變平、變寬或凹陷,表皮有否破皮潰瘍等。接下來,輕壓乳頭,看看是否有分泌物流出,摸摸兩側腋下是否有淋巴結腫大的狀況。然后,將兩手上舉,再面對鏡子做同樣的檢查。

                      坐姿按摸法

                      坐著,左手自然下垂,將右手手指平伸在左乳外側,由上而下輕輕按摸(可沾點肥皂水或其他潤滑劑,以增加檢查的敏感度),或用指尖在乳房上滑動,仔細檢查一遍。然后,同樣是坐著,將左手上提至頭部后側,右手手指平伸在左乳內側,由上而下輕輕按摸,或用指尖在乳房上滑動檢查。再以同法檢查右乳。

                      躺姿按摸法

                      躺在床上,檢查左乳時,左手彎曲枕在頭下,左肩下放一個小枕頭墊高,右手手指平伸、放在左乳內側,由上而下輕輕按摸檢查,或以順時針方向,由外而內一圈一圈地檢查,最少等分3圈,最后涵蓋乳頭。然后將左手平放于體側,用右手手指平伸檢查左乳外側,由上而下輕輕按摸。再以同法檢查右乳。至于腋部檢查,則是將同手臂上舉,用另一側的手指輕輕按摸腋下,看看是否能摸到淋巴結。

                      沐浴滑動觸摸法

                      洗澡時,將手指平放,緩慢地移動。因濕潤的皮膚有助于手部的滑動,有利于檢查乳房的每一部位,要特別注意乳房是否有腫塊、硬結或變厚的情況。

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