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                    《健康養生》

                    開博時間:2019-06-30 16:43:00

                    《健康養生》創刊于2013年,由《中國家庭醫生》雜志社主辦,內容涵蓋衣食住行方方面面,以嚴謹負責的態度,講述科學的養生方式。

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                    肝,你了解多少

                    2019-07-12 01:04:00

                    本刊記者:康倩

                    受訪專家:池曉玲(廣東省中醫院肝病科主任醫師、教授、博士生導師,廣東省名中醫,全國第六批名中醫藥專家學術經驗繼承指導老師)

                    “心肝寶貝”“肝腦涂地”“肝腸寸斷”“好心做了驢肝肺”……生活中,與肝相關的詞組,人們可以順手拈來。不過,若要細問肝的生理知識,則能詳解的人并不多。

                    肝,其實是醫學上的一個重要概念,就中醫和西醫而言,兩者有所覆蓋,但絕不雷同。

                    中醫之肝,人體氣血的“小開關”

                    中醫的藏象學說,將復雜的人體歸納為以五臟(心肝脾肺腎)為中心的五個生理功能系統。

                    其中,心主血脈、肺主氣、脾主氣血生成。“很多人可能會認為,有此三臟似乎足以維持人體的生命活動了,但實際上還不夠,還需要一個‘開關’對它們進行調節?!?

                    為什么需要一個開關呢?池曉玲教授作出了進一步的解釋:“人在活動時,需要大量的氣血供應,安靜時需求量則減少——用時取出,不用時收藏,掌管這個‘開關’的臟器,就是中醫概念里的‘肝’?!?

                    具體而言,肝臟調節人體氣血的這一功能,中醫里用“肝主疏泄”“肝藏血”來表達。

                    ◆ 肝主疏泄,氣機要調暢

                    肝主疏泄,主要是就人體的“氣”而言。

                    疏泄,顧名思義,就是疏通、暢達、宣散的意思。要理解肝的疏泄功能,得用到中醫取象比類的思維模式。

                    中醫認為,肝屬木,與春氣相通應。春天是一個什么樣的季節?春回大地,萬物復蘇,是一個生發的季節,充滿生機的綠色植物隨處可見,蓬勃生長,一派欣欣向榮。

                    肝臟,正如同這大自然的春天,應對著人體的朝氣,它如果春風和煦、氣機暢達,則人體臟腑經絡之氣的運行暢通無阻,升降出入的運動平衡有序,生命的各項功能活動就得以正常進行,整個人能像樹木一般開枝散葉、垂枝布葉,呈現出繁茂而旺盛的生命力。

                    細化來看,肝對全身氣機的調暢作用,派生出如下功能:

                    1.協調情志活動

                    肝的疏泄功能正常時,人體氣機暢達、氣血調和,整個人的精神狀態是非常好的。池教授舉了個例子,“經常參加體育運動的人,氣行通暢,大多性格開朗活潑”。這也正是我們日常提倡鍛煉的原因,因為身心一體,本就互為影響。

                    而如果肝的疏泄失常,則多表現為肝氣郁結或亢逆,往往情志活動也會隨之發生異常。

                    比如,當肝疏泄失職時,身體的氣郁滯起來,堵在一塊兒,沒法流通,整個人就會悶悶不樂、情緒低落、胸悶噯氣、脅肋脹痛;而肝疏泄太過也不是好事,這時肝氣生發太旺,一股腦兒地往上沖,常導致人情緒激動、急躁易怒、面紅耳赤、頭脹頭痛。

                    2.維護脾胃功能

                    人體的脾胃能促進食物消化、水谷吸收、糟粕排泄,看似和肝并無關聯??伞堆C論?臟腑病機論》明確提出:“食氣入胃,全賴肝木以疏泄之,而水谷乃化?!边@又怎么理解呢?

                    原來,正常情況下,人體脾氣往上升;胃氣往下降。肝氣暢達時,能促進和協調脾胃之氣的升降運動,維持脾胃功能的正常。

                    假如肝疏泄失常,影響脾氣上升,則可能出現腹脹、腹瀉;而若影響到胃氣下降,胃氣往上逆,人就會噯氣、嘔吐、便秘等。

                    由是可見,養護脾胃,也要從肝入手。

                    3.促進膽汁排泄

                    “肝膽相照”“披肝瀝膽”“龍肝鳳膽”,究竟肝和膽是什么關系,為何每每“出雙入對”呢?

                    中醫里,我們常提“五臟六腑”。其中,肝為五臟之一,膽為六腑之一,兩者一陰一陽,互為表里,本就是“天生一對”。

                    別看膽汁貯存于膽,它其實是由肝的精氣化生匯聚而來。膽汁能進入小腸參與飲食的消化,作為“老伴兒”的肝可謂勞苦功高。

                    倘若肝氣郁結,影響到膽汁的正常分泌與排泄,輕則厭食、腹脹,重則膽汁郁積,形成結石;而當肝氣過亢,也不是什么好事情,這時膽汁往上冒,只叫人惡心難受,甚至“大吐苦水”。

                    4.調暢血液和津液

                    氣、血、津液等,是構成和維持人體生命活動的基本物質。

                    “我們不妨把氣想象成一種活力非常強的動能,它能載著血液和津液,把二者運輸到該去的地方?!背亟淌诮忉?,這就是中醫所說的“氣行則血行”“氣行則津布”。

                    如果肝氣疏泄失常會怎樣呢?一方面,血液的正常循行會受阻,出現瘀血內阻,以及咯血、吐血、崩漏等出血性病癥;另一方面,津液無法暢流全身,往往容易滋生痰濕水飲等病理產物。

                    5.協調男子排精、女子行經

                    人們大多聽說過“腎為先天之本”,腎與生殖密切相關。

                    殊不知,“精液、月經的質和量,一般與腎有關;而兩者的排泄是否正常,則與肝關系密切?!贝嗽捲踔v?

                    就男性而言,精液的貯藏與排泄是肝腎二臟疏泄與閉藏作用互相協調的結果。

                    就女子而言,卵子的按時排放與月經的定期來潮,亦是如此。并且,肝的疏泄功能對于女子經、帶、胎、產更為重要,故又有“女子以肝為先天”一說。

                    ◆ 肝藏血,動靜要有常

                    “肝藏血,是說肝臟有貯藏血液、調節周身血量的功能?!背亟淌谡f,正常情況下,肝臟就像一個“血?!?,里面儲藏著充足的血量。

                    這些肝血一方面濡養肝臟自身,維護肝氣的充沛與暢達;另一方面,還被肝氣輸送散布到全身,濡養人的筋、爪、目,并使女子經血正常。

                    與此同時,肝臟又像一個“智能開關”,能自動調控周身血量?!爱斎颂幱谛菹?、靜止狀態時,組織器官需血量減少,相對多余的血液就歸藏于肝臟,默默地待著;而當處于勞作、活動狀態時,需血量增大,貯藏于肝臟的血液就立即待命而出?!?

                    故而,我們提倡人既要適當運動,保持氣血暢通;又要閉目靜養,以免肝血消耗過甚。動靜有常,兩相結合,才是護肝之道。

                    西醫之肝,一個重要的代謝器官

                    如果說中醫的肝,是調控人體氣血的小開關,側重于“肝主疏泄”和“肝藏血”兩大系統性功能;那么,西醫所說的肝,則與之有別,說的是一個看得見、摸得著的實體性器官。

                    “從現代解剖學來看,肝臟位于人體右上腹,是人體非常重要的一個消化器官,”池教授繼續介紹道,“維持機體的新陳代謝、分泌和排泄膽汁、解毒、制造凝血因子等,是它的主要功能?!?

                    在西醫里,肝臟是一個局部器官;而中醫之肝,不僅包括了這個實體器官,更強調它作為人體五臟系統之一的整體性功用。

                    中醫則認為,肝系統包括:肝藏魂,在志為怒,在體和筋,其華在爪,在竅為目,在液為淚,與春氣相通應,與膽通過經絡構成表里關系。

                     

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                    本文來自《健康養生》雜志

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