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                    《健康養生》

                    開博時間:2019-06-30 16:43:00

                    《健康養生》創刊于2013年,由《中國家庭醫生》雜志社主辦,內容涵蓋衣食住行方方面面,以嚴謹負責的態度,講述科學的養生方式。

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                    腳氣,夏日難言之隱

                    2020-09-16 09:35:00

                      夏日時節,腳氣尤其多

                      腳氣,醫學上稱為“足癬”, 又稱香港腳、運動員足,是一種由淺部真菌感染引起的接觸傳染性皮膚病。

                      香港學者陳君葆曾在日記里這樣寫道:“上海人稱腳氣為香港腳,香港人原稱之為新加坡腳,新洲人(新加坡人)又稱之為曼尼剌腳……”

                      這些命名法雖有踢皮球之嫌,但從中可以看出,腳氣的地域分布,偏重在緯度低、氣候炎熱的地方,而夏季尤其高發。

                      根源在于,引起腳氣的元兇真菌,特別鐘愛溫暖潮濕的環境。研究發現,在適宜條件,如溫度22~28攝氏度,相對濕度95%以上時,一個真菌孢子瞬間即可成千上萬倍地增殖,堪稱“傳宗接代”小能手。

                      眾所周知,夏季氣候炎熱,且潮濕多雨,這為真菌的生長繁殖提供了良好的契機;加之人體出汗較多,若穿著的鞋襪不透氣,足部就極易形成潮濕溫熱的環境,使得原本潛伏或不經意間接觸到的真菌蠢蠢欲動,增殖繁衍,進而引發腳氣。

                      由此,我們也就不難理解,為何腳氣多發在氣候炎熱的地區,為何我國南方會比北方發病率高了。

                      延伸閱讀:“香港腳”的由來

                      相傳鴉片戰爭時期,整日穿著長靴的英軍來到氣候濕熱的香港,他們的腳相繼出現發臭、瘙癢、起水皰、糜爛等癥狀。

                      由于英國醫生從未見過此病,以為是香港獨有的疾病,便將其命名為HongKong Foot,即“香港腳”。

                      鏈接:腳氣最愛七類人

                      ◆遺傳與基因

                      腳氣有一定的遺傳易感性,家族中有腳氣史者,更易患腳氣。

                      ◆多汗之人

                      出汗較多,尤其是腳汗多的人,皮膚潮濕,更容易感染真菌而發生腳氣。

                      ◆運動員、軍人、煤礦工人等

                      這類人群因職業所限,經常穿著不透氣的鞋襪,如運動鞋、軍鞋、膠鞋等,足部容易形成潮濕悶熱環境,從而誘發腳氣。

                      ◆肥胖人士

                      肥胖者皺折部位的皮膚更加緊貼,趾間潮濕而誘發腳氣。

                      ◆常美甲和修腳

                      過程中剪、磨等動作,可能損及皮膚,加上使用的工具消毒不足,也極易造成真菌感染。

                      ◆糖尿病患者

                      糖友由于代謝紊亂,皮膚含糖量增加,也為真菌的生長提供了營養原料,因而更易罹患腳氣。

                      ◆免疫力低下者

                      患有免疫缺陷病,或久服抗癌藥、免疫抑制劑致免疫力下降,患腳氣的機會也增大。

                      腳氣豈止于“癢、臭”

                      許多人對腳氣的印象,不外是“癢”和“臭”,殊不知,其表現形式多多,遠非此二字所能囊括。根據皮損形態,腳氣大致可分為三種類型——

                      ◆水皰型:好發于足底及足側部,患者足部可出現一些壁厚飽滿的小水皰,其皰液澄清透明,干燥吸收后會出現脫屑,患處有奇癢。

                      ◆浸漬糜爛型:好發于足趾間,第3、4及第4、5趾縫間最常受累?;颊咦阒洪g可見糜爛、浸漬發白,瘙癢明顯,伴疼痛,而且常發出難聞惡臭。

                      ◆鱗屑角化型:好發于足跟部,主要表現為皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥,幾乎沒什么癢感或伴輕度瘙癢。本型無水皰

                      及膿皰,秋冬天氣干燥時,易發生皸裂,引起疼痛。

                      而很多情況下,患者是兩三種類型并存或相繼出現,只是其中一型癥狀較為突出罷了。

                      是不是腳氣,鏡檢便知

                      看到這兒,興許有人會困惑了:“我的腳后跟總是干燥脫屑,嚴重時甚至會皸裂出血,有點疼,但不癢,這是不是腳氣呢?”

                      “我腳底、腳背偶爾會起一些小水皰,癢癢的,是濕疹還是腳氣?”

                      “我左足側有一塊小糜爛,總是不好,不知是足癬還是別的原因?”

                      …………

                      根據皮損特征以及發作特點,腳氣一般不難診斷。必要時可借助皮膚真菌鏡檢和培養的方法,加以診斷、鑒別診斷和指導用藥。

                      真菌鏡檢的具體做法是:刮取患足皮損邊緣鱗屑或水皰壁,滴入10%~15%氫氧化鉀溶解角質,后置于顯微鏡下查找菌絲和孢子,以供初步診斷。

                      而真菌培養,還可根據菌落的特征和鏡下形態、結構來確定菌種,以利后續選擇藥物。但其耗時相對較長,通常需要2~4周的時間。

                      雖是小病,也可能要人命

                      腳氣大多癥狀較輕,故很多人并不把它當回事兒,也懶得理會;有的則因屢治不好,或反復發作難以斷根,就索性置之不理、聽之任之。

                      殊不知,腳氣看似只是小打小鬧,但若不加以矯治,卻可能帶來意想不到的傷害,甚至嚴重影響身體健康,乃至性命有虞。

                      譬如,足癬可導致皮膚破潰感染,重者會引發丹毒、淋巴管炎、蜂窩織炎等。臨床所見,在一些年老體弱及免疫力低下人群,更可能因丹毒繼發腎炎、敗血癥等,危及生命。

                      此外,作為一種傳染性疾病,足癬可通過搔抓等方式,殃及全身,引起手癬、體癬、股癬、頭癬等皮膚病。

                      還會借由患者的鞋襪、毛巾、指甲鉗、浴盆等傳染給身邊的親友。很常見的情況是,一人中招,全家受累,彼此交叉感染,互為因果,令治療難上加難。

                      由此可見,腳氣雖是小病,卻萬不能掉以輕心,積極治療方為上策。

                      延伸閱讀:腳氣≠腳氣病

                      “腳氣”和“腳氣病”,一字之差,實則千差萬別。

                      別稱:腳氣別稱足癬癬、香港腳、運動員足;腳氣病別稱維生素B1缺乏病。

                      病因:腳氣是因為皮膚真菌感染;腳氣病是因為維生素B1攝入不足。

                      癥狀:腳氣有足部水皰,或糜爛、浸漬發白,或粗糙、增厚、脫屑、干燥,可伴癢、痛;腳氣病有感覺和運動障礙、肌肉酸痛、疲勞、心悸、氣急、厭食等。

                      傳染性:腳氣會傳染;腳氣病不傳染。

                      就診科室:患腳氣,看皮膚科;患腳氣病,看營養科、心內科。

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                    本文來自《健康養生》

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