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                    《食尚健康》

                    開博時間:2019-07-02 16:27:00

                    《食尚健康》創刊于2018年,由《中國家庭醫生》雜志社主辦,是一本主打飲食健康的雜志,傳播獨具特色的飲食文化,研究時下流行的熱門食材,分享健康養生的食療菜譜,讓大家吃得美味,吃出健康。

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                    你和女神之間,只差一罐大豆異黃酮?

                    2019-11-10 16:45:00

                      記者:李秋艷

                      受訪專家:劉穎(廣州醫科大學附屬第二醫院婦科副主任醫師,醫學博士)

                      保健品市場上,雌激素的旗幟也是高高掛起。

                      最常見的就是“大豆異黃酮”。在淘寶搜“雌激素”,出現的大多是大豆異黃酮保健品。

                      許多消費者評價,吃了之后,月經好了,人漂亮了,簡直神奇。

                      作為婦科內分泌??漆t生,劉穎對于市面上炒得火熱的大豆異黃酮,很謹慎。

                      她直言,不相信此類保健品能有這么強的效果,如果有,很可能是非法添加了藥物類雌激素。

                      大豆異黃酮≠雌激素

                      記者:據了解,補充雌激素可以治療更年期綜合征,而大豆異黃酮有“類雌激素”的作用,是不是也有用呢?

                      劉穎:你可以試,但不要抱太高期望。如果有更年期癥狀,不想吃藥物雌激素,想吃點大豆異黃酮試試,是可以的。

                      更年期癥狀,其實就是低雌的反應,即低雌激素水平。

                      理論上,女性更年期,進入低雌狀態之后,補充有類似于雌激素作用的物質,比如植物雌激素——大豆異黃酮,或多或少都有些作用。

                      記者:為何您說不要期望過高呢?

                      劉穎:大豆異黃酮只是有類似雌激素的作用,跟我們人體的雌激素相比,活性僅為后者的十萬分之一到千分之一。

                      市面上的雌二醇,即口服的雌激素,和人體內分泌的雌二醇,基本是一樣的化學結構。而大豆異黃酮,雖然有類似雌激素的作用,但它結構不同。如果當做藥物來治療更年期綜合征,我覺得是有爭議的。

                      記者:還有其他的原因嗎?

                      劉穎:還有,你吃了未必有用。

                      大豆異黃酮是一類成分,其中黃豆里的大豆異黃酮含量是最多的,主要活性成分是大豆苷元和染料木黃酮。保健品中也是這兩種成分為主。

                      其中的大豆苷元,需要在腸道菌群葡萄糖苷酶的分解作用下,才能轉化成活性更強的雌馬酚吸收。不過,大概只有30%~50%的人體內有這種酶,不同人種間差異明顯。而沒有這種酶的人,吃了也沒用。

                      記者:那怎么知道自己有沒有這種酶?

                      劉穎:沒辦法知道。管不管用,只能自己體會。有研究發現,更年期女性尿中雌馬酚含量較高的人,更年期癥狀較輕。

                      即使保健品,也要慎重,不是誰都能吃

                      記者:大豆異黃酮保健品,是不是可以誰都能吃,別人吃多少我也吃多少?

                      劉穎:這是不合適的。更年期激素補充治療非常強調個體化。所以,我認為大豆異黃酮作為保健品來吃,也應該個體化。

                      況且,大豆異黃酮有類似于雌激素的作用,所以也跟雌激素一樣,不是什么人都能補的。

                      記者:如何個體化呢?

                      劉穎:臨床上,激素補充治療有嚴格的周期性。

                      比如,吃三個月后復診,看看情況怎么樣,哪些癥狀緩解了,哪些癥狀還存在,需不需要調整用藥。再吃三個月,再復診。如果堅持吃藥,就每年做一次全面體檢。

                      臨床上的周期性使用,相當于模擬體內原來卵巢分泌雌孕激素的周期。大豆異黃酮保健品可能也會給一個服用周期,但這個周期是根據什么來定的,就不清楚了。

                      記者:吃大豆異黃酮的人,是否也需要體檢呢?

                      劉穎:如果要長期吃大豆異黃酮,也應該每年一次全面體檢。

                      沒有更年期癥狀,不建議吃

                      記者:雌激素水平下降,意味著卵巢功能下降,意味著逐漸變老。這幾乎是所有女性的噩夢。那么,還沒到更年期,有沒有必要提前補充些雌激素,或者吃些大豆異黃酮?

                      劉穎:這得看人。

                      如果是身體狀況非常正常,月經很規律,也沒有任何不舒服的年輕女性,就完全沒必要吃大豆異黃酮這類的東西。

                      如果是卵巢功能不好,卵巢早衰的女性,比如40歲之前就已絕經,同時還有潮熱出汗等更年期癥狀,那么在補充雌激素的同時,吃點大豆異黃酮也無妨。

                      記者:那如果是快到更年期的時候,提前補充呢?

                      劉穎:每個人進入更年期的時間不同,哪怕到了40多歲,只要沒有任何更年期癥狀,月經也來得很正常,都不建議吃,不管是藥物雌激素,還是作為保健品的植物雌激素。

                      這些女性,不能吃大豆異黃酮

                      禁用:

                      1.肝腎功能非常差的人,如做過肝腎移植手術的人,不建議補充雌激素或者植物雌激素。

                      2.有乳腺癌的人,也不能吃這類產品。

                      慎用:

                      1.子宮肌瘤

                      2.子宮內膜異位癥

                      3.子宮內膜增生史

                      4.尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓

                      5.有血栓形成傾向

                      6. 膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥

                      7.系統性紅斑狼瘡

                      8.乳腺良性疾病

                      9.乳腺癌家族史

                      記者:符合慎用的人,也不能補充藥物雌激素嗎?

                      劉穎:慎用不是禁用。至于能不能吃雌激素或者有雌激素活性的保健品,需要醫生根據具體病情具體分析之后再評估。

                      對于大豆異黃酮保健品,也可以參考產品說明書上的慎用或禁用人群。

                      記者:能不能跟其他補充雌激素的產品同時服用?

                      劉穎:應該可以。

                      一來,大豆異黃酮沒有藥物那么強的作用;二來,激素補充療法中,補充的雌激素的量本身就很低。所以,如果真的只是大豆異黃酮,沒有非法添加藥物雌激素,這個疊加作用可以不必擔心。

                      記者:大豆異黃酮不能和避孕藥同時吃?

                      劉穎:單純就避孕藥來說,40歲以上,或長期吸煙的女性,是不建議吃避孕藥的。因為可能會增加血栓的風險。

                      如果是40歲以下,且不是長期吸煙的女性,因為卵巢功能的原因,補充大豆異黃酮的同時,吃避孕藥,那是沒有影響的。

                      記者:月經期間能不能吃?

                      劉穎:當然可以,月經期間,藥物雌激素都可以吃。

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