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                    【原創】到底誰才是藥神

                    來源:中國數字科技館

                      近期大熱的國產電影《我不是藥神》因為其描述的動人故事而充滿了各大網絡平臺,大家從電影中不僅收獲了感動,而且自發開啟一波高價藥到底是誰之過的討論,筆者在這里總結幾方觀點:

                      (1) 天價藥怪無良藥企嗎?

                      電影里劇情里講的是藥價高因為藥企研發成本高,而且大藥企手眼通天,上到印度政府下到我國公安局領導都能施加壓力,作為只求財不顧人民死活的小反派吸引了大部分輿論的火力,最后很政治正確的用字幕的形式寫出多虧了醫保,才讓慢粒白血病患者能吃的起好藥,此時筆者的朋友圈里有許多跨國藥企員工開始喊冤,“新藥研發成本多高你們知道嗎,都吃仿制藥就不會再有公司去開發新藥了”等等,也算是在輿論上扳回一城。

                      (2) 天價藥怪醫保不報銷嗎?

                      一般群眾看到這里就會覺得“對,藥企也有難處,研發成本那么高賣的貴點應該的”,此時輿論又把矛頭指向醫保,“為什么一開始不納入醫保呢,醫保里都是些便宜藥”,筆者朋友圈中從事商業保險的朋友開始發話了,靠醫保還不夠,要買商業保險關鍵時刻才能救全家,各行業把熱點都蹭了一遍,到頭來沒人替國家政策和醫保說句公道話,此時作為一名共產黨員兼科研工作者的筆者不得不站出來了!

                      (3) 高昂研發費用從哪來?

                      代購印度抗癌藥的陸勇不是藥神,研發格列寧的諾華也不是,因為藥神是隋唐時代注明醫藥學家孫思邈……

                      不知這個冷笑話有沒有起到暖場的效果,古人都知道藥神是個人而不是一家藥鋪更不是一個藥材中間商,就拿格列寧和慢性粒細胞白血病來說,從1950年科學家發現白血病患者的染色體出現問題并命名為費城染色體,到合成格列寧的前身進行動物實驗這四十多年間,都沒有諾華公司的身影,因為是國家提供的科研經費和成千上萬的科研工作者的堅持才促成了諾華的臨門一腳,諾華接手后進行臨床藥物試驗然后通過了FDA許可,格列寧才真正誕生了,但是這個時候他自己出來喊話說研發成本有多高,這個藥是多么可遇不可求確實有點搶功了,企業說的天花亂墜也是為了盈利,因為藥企不是慈善機構,一定是計算好了這個藥能賺大錢才出手,而所謂的研發成本大部分都是國家的科研經費,是科研工作者拿著與藥企利潤相比微不足道的薪水在支撐著研究的推進,更沒有新藥上市因為定價反而賠本的先例,所以得了便宜還賣乖而且還不讓別人說這種吃相真的很難看。

                      (4) 還是要替醫保說句公道話

                      醫保目錄是有明確的價格限制的,一萬元以上的藥品幾乎是沒有的,藥企想增大銷量完全可以降價達到薄利多銷的效果,而不需要買一贈四這種慈善活動,例如治療肺動脈高壓的藥物波生坦就為了進入醫保目錄了降價80%,醫保的錢也是人民的救命錢,不可能讓個別藥品漫天要價,而且當時為了加入WTO我們國家給外企的進口藥物一個原研藥的名分,讓他們在專利期過期后還可以自主定價,也是造成藥價虛高的一大原因,現在國家大力推進的一致性評價就是要手把手的教國產藥如何達到和原研藥一樣的效果,讓這些高高在上的原研藥不得不向市場低頭,主動把價格降下來,同時我們的仿制藥如果通過一致性評價,甚至可以出口海外加速我們國家制藥產業的國際化,讓更多人能得到物美價廉的中國藥,作為普通公民,我們還是要相信國家和政府,因為政府不會追在屁股后面解釋有多委屈,所以才造成了現在會哭的孩子有奶吃的尷尬局面,筆者這篇文章雖然寫的有點遲,但是也沒想過要炒炒冷飯再上桌,希望讀者能多個角度看問題。

                      作者:汪志鵬 首都醫科大學

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