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                    鐵骨
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                    乳房疼痛不適,會是乳腺癌嗎?

                    :鐵骨

                    導語:如今,乳腺癌已經成為女性惡性腫瘤的首要元兇,但完全避免乳腺癌的發生暫時還做不到。我們能做的是通過普及篩查和早診早治,來預防乳腺癌的發生并降低其破壞力。那么,乳腺癌都有哪些表現呢?

                    據世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)最新數據顯示:2020年,女性乳腺癌發病率首次超過肺癌,成為發病率最高的癌!在女性中,乳腺癌占新發癌癥病例的1/4,癌癥死亡的1/6。 

                    Q1:乳房疼痛不適,難不成是乳腺癌? 

                    女性或多或少都會遇到乳房脹痛、刺痛、跳痛等情況,有時疼痛甚至放射到腋窩、肩膀、后背等部位,這種情況絕大多數是生理性的,并非是乳腺癌常見的癥狀。 

                    Tips:值得注意的是,乳腺癌在早期,尤其是腫瘤還不大的時候,經常是沒有任何外在表現的,只能靠儀器檢查才能發現。 

                    人們常說的“乳腺增生”與乳腺癌也并無絕對關聯。乳腺增生涵蓋了乳房正常和非正常下的所有情況,在正規醫院的乳腺??埔焉饔迷摫硎?。 

                    Q2:什么情況下,可能患了乳腺癌? 

                     

                    出現上述情況時,應提高警惕,及時就醫。當腫瘤進展到晚期,發生遠處轉移時(常見部位包括肺、肝臟、骨、腦),亦可出現對應臟器的癥狀,或其他全身癥狀。 

                    Q3:乳腺癌“光顧”,有哪些風險因素? 

                    ?性別:男性和女性均可能罹患乳腺癌,但男性僅占1%左右;女性因乳腺組織和雌激素影響,成為占乳腺癌人群的絕大多數。 

                    ?年齡:45歲以后女性乳腺癌發病率逐漸達到高峰,并維持在較高水平。年齡越小,得乳腺癌后治療效果越差。所以年輕人更要提高預防篩查意識。 

                    ?家族史:部分乳腺癌具有家族遺傳性,最常見的是與乳腺癌易感基因(BRCA1/2)突變相關。BRCA攜帶者患乳腺癌風險在70%以上,且雙側乳腺癌風險會明顯增加。其中部分患者卵巢癌風險也會增加。 

                    ?月經和婚育史:月經初潮年齡小于12歲;絕經年齡大于55歲;初胎足月生產年齡遲于35歲;終生未育者;以上人群乳腺癌發病風險有所增加。 

                    ?不良生活習慣:多坐少動、作息時間不規律、高脂飲食、飲酒等不良生活習慣會增加患乳腺癌的風險。 

                    ?體重:超重或肥胖的絕經后女性患乳腺癌的概率有所升高。 

                    ?其他:長期使用雌孕激素藥物,放射線暴露史,長期焦慮等。 

                    Tips:如果家族中已知存在BRCA基因突變或直系親屬患有乳腺癌/胰腺癌/男性乳腺癌/卵巢癌等情況,不排除遺傳性乳腺癌的可能,需要進行遺傳咨詢和基因檢測。 

                    Q4:預防乳腺癌,應如何做? 

                    ?調控生活方式 

                    均衡飲食、控制體重、適當的體力活動與體育鍛煉、舒緩生活壓力、戒煙戒酒、避免過量攝入外源性雌激素。 

                    ?控制不良情緒 

                    頻繁的生氣、焦慮、緊張,可能影響乳腺部位的血液循環導致異常,從而增加乳腺癌的發病風險。 

                    ?預防篩查 

                    定期的乳腺篩查是乳腺癌預防的重中之重。早篩能夠提早發現癌癥,有效改善預后,增加治愈的可能性。 

                    Q5:乳腺癌篩查,有哪幾種方法? 

                    篩查方法包括乳房X線(鉬靶)、乳腺超聲、乳房自我檢查、醫生查體、乳腺核磁共振成像等。 

                    篩查的核心是定期查乳腺超聲和鉬靶。如果乳腺超聲結果出現導管擴張、結節、囊腫、鈣化等;乳腺鉬靶檢查報告中提到了結節、鈣化、非對稱致密影、結構扭曲等,則需要前往??七M一步咨詢。 

                    Q6:如何自我檢查乳房? 

                    每月檢查一次,最佳時間是月經開始后7-10天,絕經后女性可根據自己時間隨時自檢,如果出現下面任一表現時,建議咨詢正規乳腺???。 

                    -站在鏡子前,雙手下垂,看乳房外觀是否正常,乳頭有無凹陷,皮膚有無皺縮、發紅、隆腫等異常改變; 

                    -四指并攏,用指腹以打圈或者由外向內的方式檢查整個乳房及腋下,注意不可用手指抓捏乳腺組織,以免把正常乳腺組織誤認為腫塊; 

                    -用大拇指輕捏乳頭,擠壓有無分泌物流出。 

                    乳腺癌的治療手段包含手術或放療為主的局部治療,以及內分泌、化療、靶向治療為主的全身治療。如果真的查出乳腺癌也不要過度害怕,積極配合乳腺??漆t生進行規范化、精準化的個體治療,在保證治療效果的同時,更加注重生活質量。

                     

                    乳腺癌篩查提示 

                    建議40歲以上女性至少每年進行1次乳腺超聲、每兩年進行1次乳腺鉬靶; 

                    如有乳腺癌家族史等高危因素,應該將篩查提前到30歲; 

                    正常20-40歲女性可以每月進行乳腺自我檢查,了解是否出現異常腫塊,必要時在醫生指導下接受臨床檢查。 

                    文本作者:清華大學附屬北京清華長庚醫院普通外科白熠洲醫師 

                    審稿:清華大學附屬北京清華長庚醫院普通外科羅斌醫師 

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