世界頭頸腫瘤日——頭頸腫瘤的偏好

圖文: | 2017-07-27

導語:
  頭頸腫瘤包括除眼、腦之外的頭頸部任何組織和器官的腫瘤,最常見病變部位是口腔、咽部、甲狀腺、食道和喉部。頭頸部惡性腫瘤是全球范圍內的第6大常見腫瘤,約占全部惡性腫瘤的10%,每年全世界新診斷病例數超過60萬例。為此,國際頭頸腫瘤協會聯合會世界大會(IFHNOS)將每年的7月27日定為“世界頭頸腫瘤日”,旨在加深人們對頭頸腫瘤的認識,避免導致頭頸腫瘤的致病因素,做到對頭頸腫瘤疾病的早發現、早診斷和早治療。   
  喉癌和甲狀腺結節是日常生活中比較常見的頭頸腫瘤病癥,喉癌喜歡找上男性,甲狀腺結節更愛找上女性,這是什么原因呢?
  

喉癌更愛找上男性

  頭頸部惡性腫瘤是全球范圍內的第6大常見腫瘤,約占全部惡性腫瘤的10%。頭頸腫瘤最常見的病變部位是口腔、咽部、甲狀腺、食道和喉部。其中喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤,發病率約為6/10萬人,且其中96%~98%為鱗狀細胞癌,其他病理類型少見。

  近年來喉癌的發病率有明顯增加的趨勢,男性喉癌的發病率遠高于女性,男女比例約(7~9):1,發病年齡以40~60歲居多。喉癌的發病情況有種族和地區的差異,華北和東北地區的發病率遠高于江南各省。

  喉癌的病因至今仍不十分明確,流行病學資料證實與遺傳、吸煙與飲酒、病毒感染、環境與職業因素、放射線、微量元素缺乏、性激素代謝紊亂等因素有關,常為多種致癌因素協同作用的結果。

  預防喉癌需要做到如下6點:

杜絕不良嗜好——戒煙戒酒不可少

  特別是中老年男性,要盡量戒除吸煙的習慣,煙中的尼古丁、煤焦油和其產生的苯并芘都是致癌物。研究表明,吸煙不僅是喉癌發生的重要危險因素,也會引起肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、腎癌和膀胱癌。另外還要避免酗酒,酒精對咽喉部粘膜的刺激會導致粘膜損傷、充血、水腫,長期刺激就有發生癌變的可能。

養成良好飲食習慣——辛辣、刺激食物不貪多

  避免長期服用辛辣,刺激食物,如火鍋、麻辣燙等,這些刺激食物會對咽喉、食管、胃等都有危害,是導致癌癥發生的刺激因素之一。

避免化學致癌物刺激——防護措施要做好

  一些化學致癌物如二氧化硫、鉻、砷等都與喉癌相關。在我們的日常生活和工作環境中,比如裝修房屋、從事接觸化學物質的工作、二手煙等,吸入含有上述有害成分的氣體和粉塵,會損害咽喉,必須做好防護。

注意咽喉不適感——及時就醫排風險

  喉癌早期常常表現為咽部的不適感,如咽部異物感、咽部發癢、咳嗽、聲音嘶啞、嗆咳、吞咽不暢、吞咽時梗阻異物感,一些患者可出現痰中帶血或咳血等癥狀。

  出現這些癥狀時要盡早到醫院就診,確保喉癌的早期發現,得到早期治療,治療越及時,越能夠減少喉癌的危害,保護喉的吞咽和發聲功能,延長生命。

  當然,具有上述癥狀并不代表一定患了喉癌,大家也不要過度緊張。

重視癌前病變——謹遵醫囑早治療

  很多喉癌的患者病變是一步步發展而來,臨床上有一些疾病,比如聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等,屬于癌前病變。對于這類疾病要給予足夠的重視,因為它們繼續向前發展,有可能會變為喉癌?;加羞@類疾病的患者,要按照醫囑定期嚴格復診,或者盡早采取手術治療。

每年體檢不可少

  對于普通老百姓來講,即使沒有任何咽喉部的不適癥狀,也要定期檢查咽喉部情況,一般1年1次,對于老年男性、或有長期吸煙飲酒史、或有喉癌家族史、或有從事化學品接觸或放射性接觸史等危險因素的人,建議半年檢查一次為宜。

 

甲狀腺癌更愛找上女性

  甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官之一,容易引發多種疾病。內科中最常見的甲狀腺疾病包括:甲狀腺機能亢進(簡稱“甲亢”),甲狀腺機能減退(簡稱“甲減”)、甲狀腺炎。外科中涉及到的甲狀腺疾病眾多,其中甲狀腺腫瘤最為常見,包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌等。

  

  甲狀腺結節是內分泌系統的多發病和常見病。近年來,隨著經濟的發展以及公眾對健康的重視,越來越多的體檢項目中增加了甲狀腺的檢查,因而甲狀腺結節的檢出率越來越高,通過醫生觸診檢查獲得的甲狀腺結節患病率為3%~7%,通過B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率高達20%~76%。

  

  

  大多數情況下,甲狀腺結節不會造成明顯的癥狀。部分病人甲狀腺結節會造成甲狀腺功能異常(甲狀腺功能亢進多見),會出現多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經失調等癥狀。甲狀腺結節較大的時候,會出現壓迫周邊臟器的癥狀,如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。如果遇到以上癥狀,就要及時到醫院就診,查看是否是甲狀腺疾病。

   

  

  甲狀腺結節雖然病因多樣,但是總的來說甲狀腺結節大部分是良性的,且生長緩慢,不需要特殊治療,可以“和平共處”。當然每隔6-12個月進行隨訪觀察還是非常有必要的,一旦出現結節的異常增大、激素水平的明顯變化,要給予積極的診斷和干預。

   

  

  甲狀腺結節距離甲狀腺癌有多遠呢?甲狀腺結節中甲狀腺癌的患病率為5%~15%,可以說甲狀腺癌正悄然走進我們的生活,并且其發病率還呈現了增高的趨勢。據了解,北京市城區居民甲狀腺癌發病率由1995年的1.55/l0萬升高至2010年的9.9/10萬,增長了6.38倍。所以要對甲狀腺疾病提起足夠的重視,并且要采取措施有效預防。

   

  

  首先,保持良好的心情以及積極樂觀的生活和工作態度,是有效避免甲狀腺疾病,特別是甲狀腺癌最簡單的手段。有研究顯示,甲狀腺癌在女性患者中的發病率約為男性患者的6倍,其中,除了與女性激素有關外,精神和情緒因素也容易導致激素分泌紊亂,導致惡性腫瘤的發生。所以,對于女性來講,應當更加重視甲狀腺的體檢。

   

  

  二要盡量避免受到放射線物質的照射,特別是嬰幼兒及兒童。因為放射線照射或者接觸放射線物質是導致甲狀腺癌的高危因素之一。

  三要注意避免過量長期服用碘含量過高的食品。

   

  

  四是在生活中,自己要多注意觀察甲狀腺,甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺上下移動。個人可以通過吞咽動作觀察和觸摸到結節,了解有無明顯的腫大、雙側不對稱、腫物形成等情況,如果發現異常就要及時就醫。女性和老年人應當更加重視平時生活中的自檢。

   

  

  此外,有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者,是甲狀腺癌和甲狀腺癌復發的高危人群,要更加重視,必須定期復診。

  (北京清華長庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科 紀育斌 供稿)

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