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                    《找到你》,失去孩子的母親

                      《找到你》的主人公是兩位母親,一位丟了孩子,一位帶走了孩子。實際上,在影片中,失去孩子的有三位母親——一位因為孩子被綁架,一位因為孩子去世,還有一位因為離婚失去了監護權。為人父母最痛苦的事情莫過于骨肉分離,更何況生離死別。今天就來聊聊失去孩子的母親。

                      骨肉分兩端——與孩子分離

                      電影中的律師李捷正在處理一樁爭奪監護權的案子,她自己也在法庭外與前夫爭奪著孩子的監護權。爭奪監護權本身也會給雙方帶來巨大的壓力,而失去監護權,意味著與孩子的分離,這既是身體上的離開,在情感上也會有疏離。

                      一些失去監護權的父母會感受到來自孩子的敵對和排斥,這些孩子可能讓人覺得殘忍、沒良心,有些還會貶低自己離開的那一方父母,這會讓這些父母傷心、難過。但從孩子的觀點出發,拒人于千里、推開自己的恰恰是父母,甚至不少周圍的人也可能會有這樣的想法,認為是他們“不要孩子”,由此帶來的流言蜚語也會給家長造成污名化,造成社會性心理壓力。為了爭奪監護權,或者讓對方不再出現在自己和孩子的生活中,離婚的一方會故意給孩子灌輸“爸爸/媽媽不要他、對他很壞”的想法,讓孩子害怕、討厭對方,這種現象有個專業的名詞叫“親子疏離”。被排斥的父母會失去來自孩子的愛和同情,可能會變得被動、抑郁、焦慮,害怕與孩子相處——而這會加劇與孩子的疏離。

                      與失去監護權的父親相比,與孩子分離的母親會受到更大的心理和身體健康的影響。對于很多母親來說,“母親”的角色不僅是生活中所承擔的重要責任,也是她們自我概念的重要組成。根據社會角色理論,擁有多重社會角色有利于個體的健康,因為不同角色會滿足個體不同方面的需求,而一個角色出現困難,也會得到來自其他角色的支持。離婚造成了女性作為“妻子”角色的失敗,她們可能更需要從母親的角色上獲得滿足,而來自孩子的需要成為了滿足感的主要來源。

                      尤其是全職主婦,“相夫教子”幾乎是生活的全部,同時失去丈夫和孩子,又缺少其他社會角色作為支持,對她們來說打擊是重大、甚至毀滅性的。單親母親常會出現自我封閉、不愿與外界交往的情況。除了單親媽媽缺乏與人交往的主觀意愿,朋友和家人可能會對她們“另眼相待”,甚至會將婚姻失敗的原因歸結到女性身上,在她們最需要的時候不能提供有效的實際幫助和情感支持。就像在電影中只出現三次的朱敏,懷孕后便辭職當起全職主婦,所有的心思都撲在家庭、孩子上,丈夫出軌離婚,卻因為自己沒有工作、不能證明自己比丈夫更能保障孩子的生活而喪失監護權,因而選擇了自殺。

                      不僅離婚、失去監護權會使得家長與孩子分離,有些家長也不得不放棄孩子的監護權,比如未婚生子后,不少年輕的媽媽會將孩子送人撫養,從而與孩子分別。早在上世紀六十年代,澳大利亞的一位專門幫助未婚媽媽的社工就指出,這些母親也會出現很多身體和心理的問題,比如抑郁、焦慮、失眠(或總是昏昏不醒)、失去食欲(或暴飲暴食)、人格失調、感到巨大的恐懼和懷疑、喪失自信、強烈的被排斥感、深深的自責和后悔。因為未婚生子的羞恥、將孩子送人的愧疚、擔心孩子會遭遇痛苦和不幸的憂慮,都成了套在這些放棄孩子的母親身上的鐐銬,讓她們舉步維艱,有些甚至選擇自殺。

                      在此后的一些研究則發現,即使在多年之后,將孩子送人的父母,特別是父親,還會感到喪失感、痛苦和悲傷。有些母親會試著壓抑自己的情緒,或者將這些情緒通過其他方式表現出來,比如憤怒、愧疚,周圍有兒童就會覺得不自在,害怕自己的秘密被發現,對后來的婚姻造成影響,還可能有酗酒或者毒品依賴的問題。

                      另一項調查發現,80%曾經送走孩子的母親,在再次成為母親之后,教養子女會出現問題,比如過度保護,對孩子的健康過度擔憂,難以接受孩子變得獨立、離開自己。心理學家認為,對于后來子女的過度保護,是由于送走原先孩子的內疚情緒一直沒有完全緩解,從而形成了補償性心理。

                      生死兩茫?!⒆拥娜ナ?/strong>

                      就像《找到你》中的孫芳,孩子是生命中最寶貴的,也是未來和希望。隨著孩子的離世,自己的世界也失去了光彩。影片的最后,孫芳選擇了死亡。實際上,孩子的死亡也會增大父母死亡的危險——研究顯示,在喪子一年中,母親死亡的風險增加了四倍。

                      人們在遭受天災人禍之后,親歷了傷痛,失去了親人朋友,或者目睹了他人的傷亡之后,在身體和心理上都會有一系列的反應,包括恐慌、憂慮、情緒低落、失眠、頻繁、做惡夢。這些反應都是人類正常的應激機能。一段時間后,很多人的癥狀都會有所緩解。如果癥狀持續時間過長,就會到影響正常工作和生活。這種情況下,可能會產生較為嚴重的心理或精神障礙。

                      創傷后應激障礙(PTSD)便是在家長得知兒童患重病,或者兒童突然離世后可能出現的一種心理障礙。PTSD的癥狀之一是再體驗,即個體會產生闖入性的創傷情境再現,而且再現的內容非常清晰、具體。比如,經歷過災難的人腦中會不由自主地浮現出災難來臨時的場景,從而反復體驗當時那種痛苦、焦慮的感覺。這種再度體驗會給個體帶來極大的痛苦,并有可能進一步惡化,產生一些PTSD相關的共病(如焦慮、恐懼、自責、失望、抱怨等)。癥狀之二是回避反應:為了避免再度體驗痛苦,個體會主動回避一些可能引發創傷體驗的事物,會避免故地重游或舊事重提。PTSD的癥狀之三是高度的警覺,許多小的細節事件都會引起患者比較強烈的反應,比如地震后的患者看到任何輕微搖晃的物品都會驚慌。進一步還表現為失眠、注意力不集中等。癥狀之四是情緒或認知的改變,他們的情緒通常會持續低落,并會對原來感興趣的事務喪失興趣,或表現出憤怒、悲傷等負面情緒,他們也可能對于自己、他人、社會抱有負面的態度、持有非理性的負面觀念,比如把災難的原因歸結于自己,認為未來沒有希望,還可能把自己孤立起來,避免和他人交往。

                      除了創傷后應激障礙,喪子父母還可能出現持續哀痛障礙。持續哀痛障礙是指在所愛的人去世之后,所表現出來的一系列癥狀。眼看著所愛的人去世,人間的哀痛莫過于此。悲傷、懊惱,甚至憤怒、自責,都是常見的情緒反應。除了情緒之外,還會伴隨著生活和行為上的改變,比如吃不下、睡不著、不能集中精力等等。這些悲痛反應一般會隨著時間而減輕乃至消失,但是有少數的人卻長久不能從哀痛中走出,大約10%的未亡人會演變為持續哀痛障礙,影響到健康和日常生活。

                      同樣是經歷重大創傷性事件所引起的癥狀,持續哀痛障礙和創傷后應激障礙有相似之處也有所不同:創傷后應激障礙的主要癥狀包括對于創傷事件的再體驗(閃回)、主動回避、情感和認知的改變、高喚起癥狀;持續哀痛障礙的核心癥狀是和亡者分離所帶來痛苦、不可自拔的懷念,并伴隨一系列認知、情感和行為癥狀,如難以接受死亡、對自己的身份感到困惑(比如自己的一部分隨著亡者而消失)、沒有能力關心其他事情、感覺生活沒有意義、感到憤怒或內疚、不能重新開始生活、情感麻木等。持續哀痛障礙的診斷,是在亡者去世后6個月以后依然有上述癥狀并顯著地影響到正常的生活功能(如社交、工作、家庭生活等)。持續哀痛障礙也會產生其他的心理及行為障礙,比如上述的PTSD、抑郁、焦慮、物質濫用(吸煙、酗酒、藥物依賴等),嚴重的還可能引起自殺。

                      由于意外而喪子,無疑是最大的打擊。在孩子自殺、因為事故意外死亡或者嬰兒猝死之后18個月,78%的父母依然有非常強烈的哀痛反應,在一項瑞典大規模調查中,26%的父母在孩子去世4-9年后依然不能走出陰影。在512大地震五年后對于喪子父母的探訪,這個群體抑郁和焦慮發病率依然超過40%,且年齡越大癥狀越嚴重。國外綜述研究指出,喪子,尤其是老年喪子,會大大影響父母的健康,縮短壽命。

                      喪子之痛也使得夫妻關系有所變化。有不少夫妻在孩子死后關系緊張、婚姻滿意度下降?;ハ嘭焸涫菍е逻@種負面變化的重要因素,在《海邊的曼徹斯特》中,李的前妻就曾對他說過很多惡毒的話,這不僅會使得個體的內疚加深,更會削弱夫妻之間的信任和聯結。當雙方沉浸在自己的哀痛之中,雙方的距離也會越來越遠(從心理到身體均會疏遠),最終導致分居或離婚。對于孩子因意外而死、沒有其他孩子的父母來說,喪子夫妻更容易離婚。

                      向前看,再出發

                      對于離婚的父母來說,失去監護權不意味著失去孩子。雖然不再是夫妻,但依舊是孩子的父母。盡量減少離婚過程中或者離婚后的正面沖突,理解孩子在父母離婚過程中的反應,協商如何共同參與子女的成長(比如聯合監護權、固定的見面周期等等),都有助于離婚雙方、子女的心理適應。

                      面對孩子永久的離開,夫妻雙方需要更多的相互支持。夫妻之間的溝通、交流、互相安慰,來自親朋好友的社會支持,共同在悲痛中成長,重新審視生活,尋找生命的意義,都能幫助走出悲痛。針對持續哀痛障礙,認知行為治療、家庭治療等心理治療也有積極的效果。

                      不論是與孩子分離還是永別,對于父母都是心理創傷,但在創傷之后,除了傷痛,還可能伴隨成長。創傷后成長反應了在創傷后表現出的積極的心理成長,強調經歷危機之后,個體自我恢復、自我更新的能力。創傷后成長包括自我覺知的改變、人際關系體驗的改變、對生命基本觀念的改變、信仰和精神追求等方面的改變,這些改變可能會讓創傷經歷者有好的變化,比如人際關系,尤其是親密關系更和諧,找到生活中新的可能性,增加了自信和自我效能感,更能發現和欣賞生活中的點點滴滴。創傷后成長也并非無緣無故、有了災難就能成長,也和很多內在和外在因素有關。比如社會支持可以促進創傷后成長,而對于創傷經歷的積極、主動思考,也可以促進創傷后成長。另一方面,心理韌性高的人能夠更好地應對不利環境帶來的創傷事件,能夠在不利的環境中發現積極的意義,并且善于運用積極情感使自己從消極經歷中恢復。

                      作者 中國科學院心理研究所 王日出

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